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当你有牙齿缺失要装假牙时,你就会碰到这样的一个问题:我这假牙到底是装固定的好呢,还是装活动的好?
我们来看一看口腔修复科医生是怎么看待这一问题的。事实上,究竟该装或者说可以装什么样的假牙并不完全由患者主观意愿决定,而是要根据患者口腔内的具体情况而定。固定义齿和活动义齿各有优缺点,各有其适用范围,仅少数一些情况在临床上存在争议,可以两者任选其一,此时主观要求居第一位。随着人民生活水平的提高,人们越来越重视健康,也越来越重视生活质量,而拥有一副坚固的牙齿是人们的梦想之一。下面我们就以下几个方面来分析一下到底什么情况下适合装固定义齿:
1. 缺牙数目少,如1-2个牙缺失,缺隙两侧余留牙的牙体、牙周条件较好,而且牙齿排列位置基本正常的适用固定义齿修复。
2. 多个牙缺失,如4个切牙缺失,或牙列的前后有多个牙缺失但为间隔缺失者,如果邻缺隙侧的余留牙条件较好,也可以进行固定义齿修复。
3. 缺牙部位,如缺失牙位置在前牙区,选择固定修复有利于美观。但缺牙区伴有骨质缺损者,宜选择活动义齿修复。
4. 考虑到美观问题,多数采用烤瓷固定义齿修复。
5. 邻近缺牙区的基牙牙周条件较好,但是有牙冠缺损,不适于做活动义齿修复时要放颌支托;或牙体缺损累及牙髓(俗称牙神经),并已做好完善的根管治疗者。
6. 作为基牙的牙齿牙冠短,用卡环(钩子)不易达到活动假牙修复的固位要求,可以考虑做固定义齿,因为固定义齿制作时可以增加固位的辅助设计。
7. 缺牙数不多,但邻牙牙周条件不好,松动程度较轻(松动Iº~IIº)的,经牙周治疗后仍可选用固定修复,但这种情况需增加基牙以分担咬合力,这种固定义齿的修复可起牙周炎夹板的治疗作用。
8. 缺牙区的缺隙窄而小时,如昨活动修复,假牙的塑料太薄,容易折断,可以考虑作固定义齿,比较牢固。
一般来说,固定义齿适用于余留牙分布合理,牙齿健康,有适当的牙冠、牙根比例可以承担假牙额外负担者。同时要求牙冠有足够的高度,能够磨除一定的牙体组织提供固定义齿修复所需要的预留空间。条件不允许装固定义齿时一般均可用活动义齿进行修复。